Мирошников Дмитрий Леонидович — травматолог Краснодар
Мирошников Дмитрий Леонидович — травматолог Краснодар
Мирошников Д. Л. — ортопед — травматолог высшей квалификации, врач кинезиолог в Краснодаре.
Обучался в КубГМУ.
Стаж профессиональной деятельности: 1999 г
Информация для справок: ☎
+7-928-900-32-69 — ПОЗВОНИТЬ
Врач специализируется на лечении и диагностики болезней опорно-двигательной системы: бурсит, плоскостопие, остеопороз, спондилесса, ушибы, переломы позвоночника и конечности, разрывы связок и так далее.
Осуществляет все виды оперативных вмешательств: коррекция вальгусной деформации стопы, наложение фиксации на переломы, шов сухожилий из сечения контрактуры Дюпюитрена, ушивание ран. Также, к специалисту обращаются с целью эндопротезирования суставов и проведения хирургических операций на стопе.
Вальгусная деформация стопы
Вальгусная деформация стопы представляет собой комплексную болезнь, которая проявляется продольным и поперечным плоскостопием, не ем костные шишки, искривлением первого пальца и нарушением мышечно-связочного баланса..
К доктору обращаются при деформации в плюснефаланговом суставе.
Такая болезнь сопровождается утолщением стоп и заваливанием стоп на внутреннюю часть.
Учитывая статистические данные, среди ортопедических заболеваний стоп ведущее место занимает поперечно-распластанная деформация переднего отдела, которая сопровождается вальгусным отклонением первого пальца. Чаще всего такая патология возникает у женщин.
В обычной жизни люди называют такую болезнь галюксом, халюксом, шишкой на большом пальце, искривление первого пальца и многое другое. При заболевании первый палец отклоняется в сторону Второго, деформируется плюснефаланговый сустав. Кроме нарушения эстетики, болезнь причиняет неприятные ощущения и неудобства во время ходьбы.
Причины развития заболевания:
врожденное и приобретенное плоскостопие;
остеопороз: низкое содержание кальция в костях, что приводит к потере жесткости и изменению формы;
плоскостопие: поперечное, продольное, комбинированное;
гормональные сбои и наследственная предрасположенность;
генетическая предрасположенность: гиперэластичность стопы может быть врожденной;
лишний вес: у стопы есть предельный потенциал давления, который она может выдержать, не деформируясь;
ходьба в неправильной обуви;
травмы стопы: удар или падение тяжелого предмета на ногу могут стать причиной перелома или ушиба, они провоцируют начало деформации;
эндокринные нарушения: резкое изменение гормонального фона во время беременности, при климаксе и даже ежемесячные его колебания, обусловленные менструальным циклом, могут стать причиной ослабления связок.
Симптомы вальгусной деформации стопы:
На начальных стадиях — «омозолелость» с внутренней стороны первого плюснефалангового сустава, утомляемость во время ходьбы, «натоптыши» на стопе.
боль в суставах, большой палец отклоняется в сторону, проявляется «шишка» с внутренней стороны. Деформируются, кроме первого, и остальные, становятся молоткообразными.
Молоткообразные пальцы
Боль усиливается, подобрать удобные туфли практически невозможно, прежняя обувь становится узкой.
Мозоль и утолщенные мягкие ткани болезненные и воспаляются. Развивается бурсит, который может стать хроническим.
Бурсит
Задняя часть стопы тоже искривляется, это выглядит, как необычная косолапость.
Боль усиливается и появляется в подтаранном и голеностопном суставе.
При отсутствии лечения перегружаются колени, тазобедренные суставы и позвоночник.
Иногда происходит врастание ногтя 1-го пальца, это создает дискомфорт при ходьбе.
Изначально пациентов обычно беспокоит только косметический дефект или отклонение 1-го пальца и костный нарост с внутренней стороны сустава. Что особенно заметно при ношении открытой обуви, при посещении пляжа или бассейна.
Уплощение поперечного свода стопы
Опора и нагрузка переходит на все плюснефаланговые суставы, это приводит к веерообразному расхождению костей переднего отдела стопы.
Возникает дисбаланс мышечной силы, которая держит 1 палец ровно, в результате он отклоняется, и искривление прогрессирует.
Процесс искривления первого пальца стопы проявляется значимым смещением костей 1 пальца кнаружи считается смещение более чем на 10 гр. Изменения также происходят в капсульно-связочном аппарате — растяжение наружных отделов, смещение сесамовидного гамака.
Способствует развитию метатарзалгии — болей в области II-IV плюсневых костей на фоне избыточной нагрузки, т.к. в норме в переднем отделе основная опора приходится на головки I и V.
Кроме метатарзалгии формируются молоткообразные 2, 3 и даже 4 пальцы из-за повышенного натяжения сухожилий сгибателей и разгибателей. Что приводит к вывихам и контрактурам в соответствующих суставах.
Оопускание среднего отдела стопы происходит при ослаблении связочного аппарата Шопарова сустава. Патология встречается редко и обычно является последствием травм.
Задний отдел искривляется в зоне пяточной кости — происходит ее внутреннее вращение, при увеличении которой выявляется подвывих в подтаранном суставе.
Лечение
При начальных изменениях возможно обойтись малотравматичной операцией — МакБрайда, метод Р.Р. Вредена, метод Сильвера.
Кость не распиливается, а заменяется место прикрепления сухожилия приводящей мышцы больш. пальца.
Период восстановления составляет 2-3 недели.
Выбор типа лечения делает травматолог-ортопед, учитывая локализацию изменений, конгруэнтность 1 плюснефалангового сустава и тяжесть патологии.
Мирошников Дмитрий Леонидович — травматолог Краснодар
Мирошников Д. Л. — ортопед — травматолог высшей квалификации, врач кинезиолог в Краснодаре.
Обучался в КубГМУ.
Стаж профессиональной деятельности: 1999 г
Информация для справок: ☎
+7-928-900-32-69 — ПОЗВОНИТЬ